Penyakit Varikokel - Gejala, Penyebab, Dan Pengobatan

Varikokel (VAR-ih-koe-seel) ialah pembesaran vena di dalam kantong kulit yang longgar yang memegang buah zakar Anda (skrotum). Varikokel menyerupai dengan varises yang mungkin Anda lihat di kaki Anda.

Varikokel ialah penyebab umum produksi sperma rendah dan penurunan kualitas sperma, yang sanggup menimbulkan infertilitas. Namun, tidak semua varikokel menghipnotis produksi sperma. Varikokel juga sanggup menimbulkan testis gagal berkembang normal atau menyusut.

Kebanyakan varikokel berkembang seiring waktu. Untungnya, kebanyakan varikokel gampang didiagnosis dan banyak yang tidak memerlukan perawatan. Jika varikokel menimbulkan gejala, sering sanggup diperbaiki dengan pembedahan.

Gejala

Varikokel sering tidak menghasilkan tanda atau gejala. Jarang, itu sanggup menimbulkan rasa sakit. Rasa sakit mungkin:

• Bervariasi dari ketidaknyamanan yang tajam sampai membosankan
• Tingkatkan dengan bangun atau kegiatan fisik, terutama dalam jangka waktu lama
• Memburuk selama satu hari
• Jadilah lega ketika Anda berbaring telentang
• Kesuburan terganggu

Seiring waktu, varikokel mungkin membesar dan menjadi lebih terlihat. Varikokel telah digambarkan sebagai tampak menyerupai "kantong cacing." Kondisi ini sanggup menimbulkan testis bengkak, hampir selalu di sisi kiri.

Kapan harus ke dokter

Karena varikokel biasanya tidak menimbulkan gejala, seringkali tidak memerlukan pengobatan. Varikokel sanggup ditemukan selama penilaian kesuburan atau investigasi fisik rutin.

Namun, kalau Anda mengalami rasa sakit atau infeksi di skrotum Anda, temukan massa di skrotum Anda, perhatikan bahwa testikel Anda mempunyai ukuran yang berbeda, atau kembangkan varikokel pada masa muda Anda, atau Anda mengalami duduk masalah dengan kesuburan, hubungi dokter Anda. Sejumlah kondisi sanggup menimbulkan massa skrotum atau nyeri testis, beberapa di antaranya memerlukan perawatan segera.

Penyebab

Kabel spermatika Anda membawa darah ke dan dari buah zakar Anda. Tidak niscaya apa yang menimbulkan varikokel.

Namun, banyak andal percaya varikokel terbentuk ketika katup di dalam pembuluh darah di tali sentra mencegah darah Anda mengalir dengan baik. Pencadangan yang dihasilkan menimbulkan vena melebar (melebar). Ini sanggup menimbulkan kerusakan pada testis dan menghasilkan kesuburan yang memburuk.

Varikokel sering terbentuk dikala pubertas. Varikokel biasanya terjadi di sisi kiri, kemungkinan besar alasannya ialah posisi vena testis kiri.

Faktor risiko

Tidak ada faktor risiko yang signifikan untuk menyebarkan varikokel.

Komplikasi

Varikokel sanggup menyebabkan:

• Penyusutan testis yang terkena (atrofi). Sebagian besar testis terdiri dari tubulus yang memproduksi sperma. Ketika rusak, alasannya ialah dari varikokel, testis menyusut dan melunak. Tidak terang apa yang menimbulkan testis mengecil, tetapi katup yang tidak berfungsi memungkinkan darah mengalir di pembuluh darah, yang sanggup menjadikan peningkatan tekanan di pembuluh darah dan paparan racun dalam darah yang sanggup menimbulkan kerusakan testis.
• Infertilitas. Varikokel sanggup menjaga suhu lokal di dalam atau di sekitar testis terlalu tinggi, menghipnotis pembentukan sperma, pergerakan (motilitas) dan fungsi.

Pengobatan

Perawatan varikokel mungkin tidak diperlukan. Banyak laki-laki dengan varikokel sanggup menjadi ayah seorang anak tanpa perawatan. Namun, kalau varikokel Anda menimbulkan nyeri, atrofi atau infertilitas testis atau kalau Anda mempertimbangkan teknik reproduksi terbantu, Anda mungkin ingin menjalani perbaikan varikokel.

Tujuan operasi ialah untuk menutup vena yang terkena untuk mengarahkan fatwa darah ke pembuluh darah normal. Dalam masalah infertilitas pria, pengobatan varikokel sanggup meningkatkan atau menyembuhkan infertilitas atau meningkatkan kualitas sperma kalau teknik menyerupai fertilisasi in vitro (IVF) harus digunakan.

Indikasi yang terang untuk memperbaiki varikokel pada masa dewasa termasuk atrofi testis progresif, nyeri atau hasil analisis air mani abnormal. Meskipun pengobatan varikokel secara umum meningkatkan karakteristik sperma, tidak terang apakah varikokel yang tidak diobati menimbulkan pemburukan kualitas sperma yang progresif dari waktu ke waktu.

Perbaikan varikokel menyajikan relatif sedikit risiko, yang mungkin termasuk:

• Penumpukan cairan di sekitar buah zakar (hidrokel)
• Kambuhnya varikokel
• Infeksi
• Kerusakan pada arteri

Metode perbaikan meliputi:

• Operasi terbuka. Perawatan ini biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, selama anestesi umum atau lokal. Umumnya, dokter bedah Anda akan mendekati vena melalui selangkangan Anda (inguinal atau subinguinal), tetapi juga mungkin untuk menciptakan sayatan di perut Anda atau di bawah selangkangan Anda.
  Kemajuan dalam perbaikan varikokel telah menimbulkan pengurangan komplikasi pasca-bedah. Satu kemajuan ialah penggunaan mikroskop bedah, yang memungkinkan andal bedah untuk melihat area perawatan lebih baik selama operasi. Lain ialah penggunaan ultrasound Doppler, yang membantu memandu prosedur.
  Anda mungkin sanggup kembali ke kegiatan normal dan tidak aktif sesudah dua hari. Selama Anda merasa tidak nyaman, Anda mungkin kembali ke kegiatan yang lebih berat, menyerupai berolahraga, sesudah dua minggu.
  Rasa sakit dari operasi ini umumnya ringan tetapi mungkin berlanjut selama beberapa hari atau minggu. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat nyeri untuk jangka waktu terbatas sesudah operasi. Setelah itu, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengambil obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, menyerupai acetaminophen (Tylenol, yang lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, yang lain) untuk meredakan ketidaknyamanan.
  Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak berafiliasi seks untuk jangka waktu tertentu. Paling sering, itu akan memakan waktu beberapa bulan sesudah operasi sebelum peningkatan kualitas sperma sanggup dilihat dengan analisis air mani. Ini alasannya ialah dibutuhkan sekitar tiga bulan untuk berkembangnya sperma baru.
  Operasi terbuka memakai mikroskop dan pendekatan subinguinal (varicocelectomy subinguinal mikro) mempunyai tingkat keberhasilan tertinggi bila dibandingkan dengan metode bedah lainnya.
• Bedah laparoskopi. Dokter bedah Anda menciptakan sayatan kecil di perut Anda dan melewati instrumen kecil melalui sayatan untuk melihat dan memperbaiki varikokel. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum.
• Embolisasi perkutan. Seorang andal radiologi menyisipkan tabung ke pembuluh darah di selangkangan atau leher Anda melalui instrumen yang sanggup dilewati. Melihat vena yang membesar pada monitor, dokter mengeluarkan gulungan atau larutan yang menimbulkan jaringan parut untuk menciptakan penyumbatan di pembuluh darah testis, yang mengganggu fatwa darah dan memperbaiki varikokel. Prosedur ini tidak banyak dipakai sebagai operasi.
  Setelah embolisasi, Anda sanggup kembali bekerja sesudah dua hari, dan mulai berolahraga sesudah tujuh sampai 10 hari.

Share this post

Berlangganan update artikel terbaru via email: