Penyakit Glaukoma - Gejala, Penyebab, Dan Pengobatan
Sunday, February 14, 2016
Edit
Glaukoma ialah salah satu penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat. Ini sanggup terjadi pada semua usia tetapi lebih sering terjadi pada orang cukup umur yang lebih tua.
Bentuk glaukoma yang paling umum tidak mempunyai tanda-tanda peringatan. Efeknya sangat sedikit demi sedikit sehingga Anda mungkin tidak memperhatikan perubahan penglihatan hingga kondisinya berada pada stadium lanjut.
Kehilangan penglihatan lantaran glaukoma tidak sanggup dipulihkan. Jadi penting untuk melaksanakan investigasi mata secara teratur yang termasuk pengukuran tekanan mata Anda. Jika glaukoma diakui semenjak dini, kehilangan penglihatan sanggup diperlambat atau dicegah. Jika Anda mempunyai kondisinya, Anda biasanya memerlukan perawatan seumur hidup.
Gejala
Tanda dan tanda-tanda glaukoma bervariasi tergantung pada jenis dan tahap kondisi Anda. Sebagai contoh:
Glaukoma sudut terbuka
- Bintik-bintik tambal sulam di sisi Anda (perifer) atau penglihatan sentral, sering di kedua mata
- Visi terowongan di tahap lanjut
Glaukoma sudut tertutup akut
- Sakit kepala parah
- Sakit mata
- Mual dan muntah
- Penglihatan kabur
- Lingkaran cahaya di sekitar
- Mata merah
Jika tidak diobati, glaukoma balasannya akan menyebabkan kebutaan. Bahkan dengan pengobatan, sekitar 15 persen orang dengan glaukoma menjadi buta setidaknya satu mata dalam 20 tahun.
Kapan harus ke dokter
Carilah perawatan medis segera
Segera pergi ke ruang gawat darurat atau dokter mata (dokter mata) bila Anda mengalami beberapa tanda-tanda glaukoma sudut tertutup akut, menyerupai sakit kepala parah, sakit mata dan penglihatan kabur.
Jadwalkan ujian mata
Glaukoma sudut terbuka menunjukkan beberapa tanda peringatan hingga kerusakan permanen telah terjadi. Pemeriksaan mata secara teratur ialah kunci untuk mendeteksi glaukoma cukup dini biar berhasil memperlambat atau mencegah kehilangan penglihatan.
The American Academy of Ophthalmology merekomendasikan skrining glaukoma:
- Setiap empat tahun dimulai pada usia 40 tahun bila Anda tidak mempunyai faktor risiko glaukoma apa pun
- Setiap dua tahun bila Anda berisiko tinggi atau di atas 65 tahun
Penyebab
Glaukoma ialah hasil kerusakan pada saraf optik. Ketika saraf ini secara sedikit demi sedikit memburuk, titik buta berkembang di bidang visual Anda. Untuk alasan yang dokter tidak sepenuhnya mengerti, kerusakan saraf ini biasanya berafiliasi dengan peningkatan tekanan di mata.
Tekanan mata yang meningkat disebabkan oleh penumpukan cairan (aqueous humor) yang mengalir ke seluruh mata Anda. Cairan ini biasanya mengalir ke depan mata (bilik anterior) melalui jaringan (trabecular meshwork) pada sudut di mana iris dan kornea bertemu. Ketika cairan diproduksi berlebihan atau sistem drainase tidak berfungsi dengan baik, cairan tidak sanggup mengalir keluar pada tingkat normal dan tekanan menumpuk.
Glaukoma cenderung terjadi pada keluarga. Pada beberapa orang, para ilmuwan telah mengidentifikasi gen yang berkaitan dengan tekanan mata yang tinggi dan kerusakan saraf optik.
Jenis glaukoma termasuk yang berikut:
Glaukoma sudut terbuka
Glaukoma sudut terbuka ialah bentuk paling umum dari penyakit ini. Sudut drainase yang terbentuk oleh kornea dan iris tetap terbuka, tetapi trabecular meshwork sebagian diblokir. Ini menyebabkan tekanan pada mata meningkat secara bertahap. Tekanan ini merusak saraf optik. Terjadi begitu lambat sehingga Anda mungkin kehilangan penglihatan bahkan sebelum Anda menyadari masalah.
Glaukoma sudut tertutup
Glaukoma sudut-tertutup, juga disebut glaukoma sudut tertutup, terjadi ketika iris membengkok ke depan untuk mempersempit atau memblokir sudut drainase yang terbentuk oleh kornea dan iris. Akibatnya, cairan tidak sanggup beredar melalui mata dan tekanan meningkat. Beberapa orang mempunyai sudut drainase yang sempit, menempatkan mereka pada peningkatan risiko glaukoma sudut tertutup.
Glaukoma sudut-penutupan sanggup terjadi tiba-tiba (glaukoma sudut tertutup akut) atau secara sedikit demi sedikit (glaukoma sudut-penutupan kronis). Glaukoma sudut akut ialah keadaan darurat medis. Hal ini sanggup dipicu oleh pelebaran pupil Anda secara tiba-tiba.
Glaukoma tegangan normal
Pada glaukoma tegangan normal, saraf optik Anda menjadi rusak meskipun tekanan mata Anda dalam kisaran normal. Tidak ada yang tahu alasan yang sempurna untuk ini. Anda mungkin mempunyai saraf optik yang sensitif, atau Anda mungkin mempunyai lebih sedikit darah yang dipasok ke saraf optik Anda. Aliran darah yang terbatas ini sanggup disebabkan oleh aterosklerosis - penumpukan deposit lemak (plak) di arteri - atau kondisi lain yang merusak sirkulasi.
Glaukoma pada anak-anak
Mungkin bagi bayi dan bawah umur untuk mempunyai glaukoma. Itu mungkin hadir semenjak lahir atau berkembang dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Kerusakan saraf optik mungkin disebabkan oleh penyumbatan drainase atau kondisi medis yang mendasarinya.
Glaukoma pigmentaris
Pada glaukoma pigmentaris, butiran pigmen dari iris Anda terbentuk di susukan drainase, memperlambat atau memblokir cairan yang keluar dari mata Anda. Aktivitas menyerupai jogging adakala membangkitkan butiran pigmen, menempatkannya pada trabecular meshwork dan menyebabkan peningkatan tekanan intermiten.
Faktor risiko
Karena bentuk-bentuk glaukoma yang kronis sanggup merusak penglihatan sebelum tanda atau tanda-tanda apa pun terlihat, waspadai faktor-faktor risiko ini:
- Memiliki tekanan mata internal yang tinggi (tekanan intraokular)
- Berusia di atas 60 tahun
- Menjadi hitam atau Hispanik
- Memiliki riwayat keluarga kondisi tersebut
- Memiliki kondisi medis tertentu, menyerupai diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi dan anemia sel sabit
- Memiliki kondisi mata tertentu, menyerupai rabun dekat
- Pernah mengalami cedera mata atau jenis operasi mata tertentu
- Kekurangan estrogen awal, menyerupai sanggup terjadi sesudah pengangkatan kedua indung telur (ooforektomi bilateral) sebelum usia 43
- Mengambil obat kortikosteroid, terutama obat tetes mata, untuk waktu yang lama
Pencegahan
Anda mungkin tidak sanggup mencegah glaukoma. Namun langkah perawatan diri ini sanggup membantu Anda mendeteksinya lebih awal, membatasi kehilangan penglihatan, atau memperlambat kemajuannya.
- Dapatkan perawatan mata secara teratur. Ujian mata yang rutin sanggup membantu mendeteksi glaukoma pada tahap awal sebelum kerusakan permanen terjadi. Sebagai hukum umum, lakukan investigasi mata menyeluruh setiap empat tahun mulai usia 40 dan setiap dua tahun dari usia 65. Anda mungkin perlu lebih sering melaksanakan skrining bila Anda berisiko tinggi glaukoma. Minta dokter Anda untuk merekomendasikan kegiatan skrining yang sempurna untuk Anda.
- Ketahuilah riwayat kesehatan mata keluarga Anda. Glaukoma cenderung terjadi pada keluarga. Jika Anda berisiko tinggi, Anda mungkin perlu lebih sering melaksanakan skrining.
- Berolahraga dengan aman. Olahraga ringan yang teratur sanggup membantu mencegah glaukoma dengan mengurangi tekanan mata. Bicarakan dengan dokter Anda wacana kegiatan olahraga yang tepat.
- Ambil tetes mata yang diresepkan secara teratur. Obat tetes mata glaukoma sanggup secara signifikan mengurangi risiko bahwa tekanan mata yang tinggi akan berlanjut ke glaukoma. Agar efektif, tetes mata yang diresepkan oleh dokter Anda perlu dipakai secara teratur bahkan bila Anda tidak mempunyai gejala.
- Pakai pelindung mata. Cedera mata yang serius sanggup menyebabkan glaukoma. Kenakan pelindung mata ketika memakai alat listrik atau bermain olahraga raket berkecepatan tinggi di pengadilan tertutup.
Pengobatan
Kerusakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak sanggup dibalik. Tetapi perawatan dan investigasi rutin sanggup membantu memperlambat atau mencegah kehilangan penglihatan, terutama pada Anda menangkap penyakit ini pada tahap awal.
Tujuan pengobatan glaukoma ialah menurunkan tekanan di mata Anda (tekanan intraokular). Tergantung pada situasi Anda, pilihan Anda mungkin termasuk obat tetes mata, perawatan laser atau operasi.
Obat tetes mata
Pengobatan glaukoma sering dimulai dengan obat tetes mata yang diresepkan. Ini sanggup membantu mengurangi tekanan mata dengan meningkatkan seberapa banyak cairan mengalir dari mata Anda atau dengan mengurangi jumlah cairan yang dihasilkan mata Anda.
Obat tetes mata resep termasuk:
- Prostaglandin. Ini meningkatkan fatwa cairan di mata Anda (aqueous humor) dan mengurangi tekanan di mata Anda. Contohnya termasuk latanoprost (Xalatan) dan bimatoprost (Lumigan). Efek samping yang mungkin termasuk ringan memerah dan menyengat mata, gelapnya iris, perubahan pigmen bulu mata atau kulit kelopak mata, dan penglihatan kabur.
- Beta blocker. Ini mengurangi produksi cairan di mata Anda, sehingga menurunkan tekanan di mata Anda (tekanan intraokular). Contohnya termasuk timolol (Betimol, Timoptic) dan betaxolol (Betoptic). Efek samping yang mungkin termasuk kesulitan bernapas, detak jantung yang melambat, tekanan darah rendah, impotensi dan kelelahan.
- Agonis alfa-adrenergik. Ini mengurangi produksi aqueous humor dan meningkatkan fatwa cairan di mata Anda. Contohnya termasuk apraclonidine (Iopidine) dan brimonidine (Alphagan). Efek samping yang mungkin termasuk denyut jantung tidak teratur; tekanan darah tinggi; kelelahan; mata merah, gatal atau bengkak; dan verbal kering.
- Penghambat karbonat anhidrase. Jarang dipakai untuk glaukoma, obat-obatan ini sanggup mengurangi produksi cairan di mata Anda. Contohnya termasuk dorzolamide (Trusopt) dan brinzolamide (Azopt). Efek samping yang mungkin termasuk rasa logam, sering buang air kecil, dan kesemutan di jari-jari tangan dan kaki.
- Agen miotik atau kolinergik. Ini meningkatkan fatwa cairan dari mata Anda. Contohnya ialah pilocarpine (Isopto Carpine). Efek samping termasuk pupil yang lebih kecil, kemungkinan penglihatan kabur atau redup, dan rabun dekat.
Obat-obatan oral
Jika tetes mata saja tidak menurunkan tekanan mata Anda ke tingkat yang diinginkan, dokter Anda mungkin juga akan meresepkan obat oral, biasanya inhibitor karbonat anhidrase. Kemungkinan imbas samping termasuk sering buang air kecil, kesemutan di jari tangan dan kaki, depresi, sakit perut, dan watu ginjal.
Pembedahan dan terapi lainnya
Pilihan perawatan lainnya termasuk terapi laser dan banyak sekali mekanisme bedah. Komplikasi yang mungkin termasuk rasa sakit, kemerahan, infeksi, peradangan, pendarahan, tekanan mata tinggi atau rendah yang abnormal, dan kehilangan penglihatan. Beberapa jenis operasi mata sanggup mempercepat perkembangan katarak.
Anda harus menemui dokter untuk mengikuti ujian lanjutan. Dan Anda mungkin balasannya perlu menjalani mekanisme embel-embel bila tekanan mata Anda mulai naik atau perubahan lain terjadi di mata Anda.
Teknik berikut ini dimaksudkan untuk memperbaiki drainase cairan di dalam mata, menurunkan tekanan:
- Terapi laser. Laser trabeculoplasty (truh-BEK-u-low-plas-tee) ialah pilihan untuk orang-orang dengan glaukoma sudut terbuka. Ini dilakukan di kantor dokter Anda. Dia memakai sinar laser untuk membuka susukan yang tersumbat di trabecular meshwork. Mungkin diharapkan beberapa ahad sebelum imbas penuh dari mekanisme ini menjadi jelas.
- Memfilter operasi. Dengan mekanisme pembedahan yang disebut trabeculectomy (truh-bek-u-LEK-tuh-me), dokter bedah Anda membuat pembukaan di potongan putih mata (sclera) dan menghilangkan potongan dari trabecular meshwork.
- Tabung drainase. Dalam mekanisme ini, hebat bedah mata Anda memasukkan tabung kecil di mata Anda.
- Elektrokauter. Dokter Anda mungkin menyarankan mekanisme minimal invasif untuk mengangkat jaringan dari trabecular meshwork memakai alat elektrokauter kecil yang disebut Trabecutome.
Mengobati glaukoma sudut tertutup akut
Glaukoma sudut-penutupan akut ialah keadaan darurat medis. Jika Anda didiagnosis dengan kondisi ini, Anda perlu perawatan segera untuk mengurangi tekanan di mata Anda. Biasanya ini membutuhkan obat dan laser atau mekanisme bedah lainnya.
Anda mungkin mempunyai mekanisme yang disebut iridotomy perifer laser di mana dokter membuat lubang kecil di iris Anda memakai laser. Ini memungkinkan cairan (aqueous humor) mengalir melaluinya, menghilangkan tekanan mata.
Terapi yang muncul
Para peneliti mengevaluasi efektivitas obat baru, metode kontribusi obat, mekanisme dan perangkat bedah (iStent, lainnya).